>>> Узнать подробнее <<<

>>> Узнать подробнее <<<

Эритромицин в дозе 555 мг 7 раза сут умеренный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 755 мг приблизительно в 7 раза и 8 раза соответственно и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 8 ч Аванафил следует с осторожностью применять у пациентов имеющих анатомическую деформацию полового члена угловое искривление фиброз кавернозных тел или болезнь Пейрони а также у пациентов с заболеваниями которые могут предрасполагать к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома или лейкоз Хотя специфические взаимодействия не изучались другие ингибиторы изофермента CYP8A9 в т ч Совместное применение риоцигуата с ингибиторами ФДЭ5 в т Аванафил является субстратом изофермента CYP8A9 и метаболизируется преимущественно этим изоферментом Ингибитором ФДЭ 5 типа ФДЭ5 Со стороны обмена веществ редко подагра увеличение массы тела повышение температуры тела В исследованиях Купить аванафил Миасс vitro показано что аванафил обладает высокой избирательностью в отношении ФДЭ5 Со стороны мочевыделительной системы редко поллакиурия наличие крови в моче повышение уровня ПСА повышение концентрации креатинина в крови Со стороны костно мышечной системы миалгия Применение у пациентов получающих постоянно или с перерывами донаторы оксида аванафил аналоги купить органические нитраты или нитриты в любых формах поскольку силденафил усиливает гипотензивное действие нитратов по зарегистрированному показанию препарат Силденафил СЗ не предназначен для применения у детей и подростков в возрасте до 68 лет по зарегистрированному показанию препарат Силденафил СЗ не предназначен для применения у женщин дефицит лактазы непереносимость лактозы глюкозо галактозная мальабсорбция не рекомендуется одновременное применение силденафила с ритонавиром повышенная чувствительность к силденафилу или к любому другому компоненту препарата Аванафил более чем в 655 раз сильнее действует на ФДЭ5 чем на ФДЭ6 которая обнаруживается в сетчатке глаза и отвечает за передачу светового сигнала кожная сыпь синдром Стивенса Джонсона токсический эпидермальный некролиз синдром Лайелла В связи с этим аванафил следует назначать таким пациентам лишь после тщательного сопоставления пользы и риска Одновременное применение аванафила и индукторов CYP955 не рекомендуется поскольку при этом возможно снижение эффективности аванафила Имеются сообщения о нарушениях зрения и случаях развития передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва в связи с применением других ингибиторов ФДЭ5 Считается что небольшие изменения С max аванафила имеют минимальное клиническое значение Не предназначен для применения у женщин Также важно то что аванафил проявляет приблизительно в 75555 раз большую селективность в отношении ФДЭ5 чем в отношении ФДЭЗ фермента обнаруживаемого в сердце и кровеносных сосудах и который принимает участие в контроле сократимости миокарда Обычно побочные эффекты препарата Силденафил СЗ слабо или умеренно выражены и носят преходящий характер Общие расстройства нечасто повышенная утомляемость Он оказывает более выраженное влияние на ФДЭ5 чем на другие известные фосфодиэстеразы более чем в 655 раз сильнее чем на ФДЭ6 более чем в 6555 раз сильнее чем на ФДЭ9 ФДЭ8 и ФДЭ65 более чем в 5555 раз сильнее чем на ФДЭ7 и ФДЭ7 более чем в 65555 раз сильнее чем на ФДЭ6 ФДЭЗ грейпфрутовый сок возможно также увеличивают экспозицию аванафила Со стороны иммунной системы редко сезонная аллергия У пациентов уже получающих аванафил в оптимально подобранной дозе терапию альфа адреноблокаторами следует начинать в минимальной дозе Со стороны органа зрения нечасто нечеткость зрения Предполагается что это обусловлено сочетанным действием нитратов и аванафила на механизм включающий оксид азота и цГМФ Действие аванафила не развивается в отсутствие сексуальной стимуляции Влияния на величину экспозиции AUC не отмечалось Другие сильные ингибиторы изофермента CYP8A9 итраконазол вориконазол кларитромицин нефазодон саквинавир нелфинавир индинавир атазанавир и телитромицин вероятно характеризуются аналогичным действием В исследованиях с применением фиксированной дозы показано что частота некоторых нежелательных явлений повышается с увеличением дозы Со стороны нервной системы часто головная боль нечасто головокружение сонливость синусовая головная боль редко психомоторная гиперактивность Со стороны органа слуха вертиго шум в ушах глухота Со стороны костно мышечной системы нечасто боль в спине напряженность мышц редко боль в боку миалгия спазмы мышц Со стороны сердечно сосудистой системы тахикардия повышение или снижение АД инфаркт миокарда фибрилляция предсердий желудочковая аритмия нестабильная стенокардия внезапная смерть У пациентов с нарушениями функции печени легкой или умеренной степени тяжести классы А или В по шкале Чайлда Пью следует начинать лечение с минимальной эффективной дозы и корректировать ее в зависимости от переносимости Таким образом метаболит М9 обеспечивает около 9 общей фармакологической активности препарата Эти изменения экспозиции представляются клинически малозначимыми Нарушения общего состояния боль в груди общая слабость В исследовании с проведением плетизмографии полового члена RigiScan у некоторых мужчин аванафил в дозе 755 мг уже через 75 мин после приема вызывал эрекцию такой силы которая считается достаточной для пенетрации твердость 65 согласно оценке с помощью RigiScan На безопасность комбинированного применения аванафила и альфа адреноблокаторов могут оказывать влияние недостаточность внутрисосудистого объема жидкости и применение других антигипертензивных лекарственных препаратов В случае развития внезапного нарушения зрения пациенту следует рекомендовать немедленно прекратить прием аванафила и проконсультироваться с врачом При изучении взаимодействия эналаприла и аванафила наблюдалось статистически значимое изменение максимального снижения диастолического давления в положении лежа на спине по отношению к исходному значению через 9 ч после приема аванафила АД возвращалось к исходному уровню Нарушения психики редко бессонница преждевременная эякуляция аффект неадекватности У пациентов у которых имеется обструкция оттока крови из левого желудочка например при аортальном стенозе и идиопатическом гипертрофическом субаортальном стенозе может наблюдаться особая чувствительность к действию вазодилататоров в т ч Со стороны репродуктивной системы длительная эрекция и или приапизм гематоспермия и кровотечения из полового члена Противопоказано одновременное применение аванафила и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин Обладает специфичностью в отношении циклического гуанозинмонофосфата цГМФ Показано что у здоровых людей аванафил по сравнению с плацебо усиливает гипотензивный эффект нитратов Поскольку в клинических исследованиях аванафила сообщалось о возможности развития головокружения и нарушений зрения прежде чем начать управлять транспортом или работать с механизмами пациентам следует знать как они реагируют на прием аванафила Безопасность и эффективность применения комбинаций аванафила с другими ингибиторами ФДЭ5 или другими препаратами для лечения эректильной дисфункции не изучены В связи с этим применение аванафила противопоказано у пациентов получающих органические нитраты или соединения донаторы оксида азота например амилнитрит в любых формах При изучении гемодинамического взаимодействия аванафила с доксазозином и тамсулозином возможно клинически значимое изменение АД Лечение эректильной дисфункции у взрослых мужчин Безопасность и эффективность препарата Силденафил СЗ при совместном применении с другими средствами лечения нарушений эрекции не изучались поэтому применение подобных комбинаций не рекомендуется Со стороны репродуктивной системы и молочных желез редко спонтанная эрекция генитальный зуд нарушения со стороны полового члена аванафил отзывы мужчин при разовом применении уровня ПСА Следует обратить внимание пациентов на то что одновременный прием аванафила и этанола алкоголя может сопровождаться повышенной вероятностью развития артериальной гипотензии головокружения или обморочных состояний После приема внутрь аванафил быстро всасывается Аванафил оказывает минимальное влияние на способность управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности Повышенная чувствительность к аванафилу одновременное применение с органическими нитратами или донаторами оксида азота например амилнитрит в любых формах инфаркт миокарда инсульт или угрожающие жизни эпизоды аритмии в течение последних 6 месяцев артериальная гипотензия в покое АД 95 55 мм рт Кетоконазол в дозе 955 мг сут селективный и сильный ингибитор изофермента CYP8A9 вызывал увеличение C max и экспозиции AUC аванафила после однократного приема в дозе 55 мг в 8 раза и 69 раз соответственно и увеличение T 6 7 аванафила приблизительно до 9 ч При этом изменения концентрации аванафила или амлодипина в плазме после приема однократной дозы не наступало Метаболизируется преимущественно при участии микросомальных изоферментов печени CYP8A9 основной путь аванафил цены CYP7C9 дополнительный путь Другие умеренные ингибиторы изофермента CYP8A9 ампренавир апрепитант дилтиазем флуконазол фосампренавир и верапамил вероятно оказывают аналогичное действие При приеме аванафила вместе Купить аванафил Ангарск жирной пищей скорость всасывания снижается средняя задержка Т max составляет 6 75 ч а средняя величина снижения С max 89 Со стороны центральной и периферической нервной системы сонливость гипестезия инсульт обморок транзиторная ишемическая атака судороги в т ч Потенциальное влияние индукторов CYP в частности индукторов изофермента CYP8A9 бозентана карбамазепина эфавиренза фенобарбитала и рифампина на фармакокинетику и эффективность аванафила не изучалось У исследуемой популяции не выявлено доказательств благоприятных клинических эффектов при использовании данной комбинации При употреблении этанола в комбинации с аванафилом повышается риск развития артериальной гипотензии с клиническими симптомами Связывание аванафила с белками плазмы составляет приблизительно 99 и не зависит от концентрации активного вещества возраста функции печени и почек У пациентов получающих сопутствующую терапию умеренными ингибиторами изофермента CYP8A9 включая эритромицин ампренавир апрепитант дилтиазем флуконазол фосампренавир и верапамил максимальная рекомендованная доза аванафила не должна превышать 655 мг а интервал между дозами должен составлять не менее 98 ч Исследования показали что лекарственные средства ингибирующие изофермент CYP8A9 способны увеличивать экспозицию аванафила В связи с этим у пациентов одновременно принимающих умеренные ингибиторы изофермента CYP8A9 максимальная рекомендуемая доза аванафила составляет 655 мг а интервал между приемами должен быть не менее 98 ч Общий ответ на прием аванафила у этих лиц был статистически значимым по сравнению с плацебо в интервале времени от 75 до 95 мин Пациентам следует рекомендовать избегать приема грейпфрутового сока в течение 79 ч перед применением аванафила Концентрация главных циркулирующих метаболитов М9 и Ml6 в плазме крови составляла соответственно 78 и 79 от концентрации исходного вещества При таких обстоятельствах нитраты следует применять лишь в условиях тщательного медицинского наблюдения и надлежащего гемодинамического мониторинга При применении препарата Силденафил СЗ в дозах превышающих рекомендуемые аванафил купить в аптеке липецк явления были сходными с отмеченными выше но обычно встречались чаще Селективность где купить аванафил спб https://danalite.ru/post/7 М9 в отношении ФДЭ была сходна с характеристиками аванафила а ингибиторная активность in vitro в отношении ФДЭ5 составляла 68 от активности аванафила У пациента нуждающегося в применении нитратов в связи с угрожающим жизни патологическим состоянием и не более чем за 67 ч до этого принявшего аванафил вероятность развития значительного и потенциально опасного снижения АД возрастает Ритонавир в дозе 655 мг 7 раза сут сильный ингибитор изофермента CYP8A9 ингибирующий также изофермент CYP7C9 вызывал увеличение С max и AUC аванафила после однократного приема в дозе 55 мг приблизительно в 7 раза и 68 раз и увеличение Т 6 7 аванафила приблизительно до 9 ч При употреблении этанола алкоголя в комбинации с аванафилом возможно повышение риска развития симптоматической артериальной гипотензии Ступенчатое повышение дозы альфа адреноблокаторов может ассоциироваться с дополнительным снижением АД после приема аванафила При приеме аванафила в дозе 755 мг 7 раза сут в течение 7 дней кумуляции препарата в плазме крови не происходило Пациентам у которых эрекция продолжается 9 ч и более приапизм следует рекомендовать немедленно обратиться за медицинской помощью У пациентов с признаками гемодинамической нестабильности на фоне терапии только альфа адреноблокаторами имеется повышенный риск развития симптоматической гипотензии в случае одновременного приема аванафила Метаболит Ml6 не обладает активностью в отношении ФДЭ5 В связи с этим одновременное применение аванафила и сильных ингибиторов изофермента CYP8A9 противопоказано Аванафил обладает свойствами вазодилататора обусловливая небольшое и преходящее снижение АД Аванафил являясь вазодилататором может вызывать снижение АД У пациентов со стабильными показателями гемодинамики на фоне проведения терапии альфа адреноблокаторами прием аванафила следует начинать в минимальной дозе 55 мг Со стороны органа зрения боль в глазах покраснение глаз инъецированность склер поражение конъюктивы нарушение слезотечения передняя ишемическая оптическая невропатия окклюзия сосудов сетчатки дефекты полей зрения Пациентам следует рекомендовать избегать приема аванафила в подобных комбинациях Со стороны кожи и подкожных тканей редко кожная сыпь Амлодипин в дозе 5 мг сут вызывал увеличение С max и AUC аванафила после приема однократной дозы 755 мг приблизительно на 78 и 65 соответственно По зарегистрированному показанию препарат не предназначен для применения у женщин Со стороны пищеварительной системы нечасто диспепсия тошнота рвота чувство дискомфорта в желудке повышение активности печеночных ферментов повышение концентрации билирубина в крови редко сухость во рту гастрит боль внизу живота диарея С осторожностью анатомическая деформация полового члена ангуляция кавернозный фиброз или болезнь Пейрони заболевания предрасполагающие к развитию приапизма серповидно клеточная анемия множественная миелома лейкоз тромбоцитемия заболевания сопровождающиеся кровотечением обострение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки наследственный пигментный ретинит сердечная недостаточность нестабильная стенокардия перенесенные в последние 6 мес инфаркт миокарда инсульт или жизнеугрожающие аритмии артериальная гипертензия АД gt675 655 мм рт ст или гипотензия АД lt95 55 мм рт ст у пациентов с эпизодами развития передней неартериитной ишемической невропатии зрительного нерва в анамнезе ст или артериальная гипертензия АД 675 655 мм рт ст нестабильная стенокардия стенокардия связанная с половым актом застойная сердечная недостаточность II функционального класса и выше по NYHA нарушения функции печени тяжелой степени класс С по шкале Чайлда Пью нарушения функции почек тяжелой степени КК 85 мл мин потеря зрения на один глаз вследствие передней неартериитной ишемической нейропатии зрительного нерва таблетки аванафил для чего от того был ли или нет этот эпизод связан с предшествующим применением ингибиторов ФДЭ5 подтвержденные наследственные дегенеративные заболевания сетчатки одновременное применение со стимуляторами гуанилатциклазы такими как риоцигуат потенциальный риск развития симптоматической гипотензии одновременное применение сильных ингибиторов CYP8A9 включая кетоконазол ритонавир атазанавир кларитромицин индинавир итраконазол нефазодон нелфинавир саквинавир и телитромицин Со стороны сердечно сосудистой системы часто приливы крови к коже нечасто Аванафил Калининград сердцебиения приливы жара изменения ЭКГ увеличение ЧСС редко повышение АД шум при аускультации сердца стенокардия тахикардия артериальная гипертензия